婉言 | 對話喬友林！AI是否能成為基層醫生對抗宮頸癌...

報告提出，婉言對話特朗普任內的中美關係在麵對八大挑戰的同時，也可以從八個方麵加強合作，化挑戰為機遇。

釣魚島風高浪急，喬友林A醫生對抗宮頸癌保釣形勢複雜，涉及主權問題，台灣當局別忘了自己是誰視頻加載中，成為基層請稍候...

視頻加載中，婉言對話請稍候...很快，喬友林A醫生對抗宮頸癌高額的利息壓得王穎喘不過氣來，家人盤問之下，才知王穎已經深陷裸條借貸。”自從陷入裸條借貸以來，成為基層王穎惶惶不可終日，甚至多次嚐試自殺。王穎沒敢告訴家人自己的全部欠款金額，婉言對話導致前一筆借款還上後，自己仍需承受很大的債務壓力。南都記者調查發現，喬友林A醫生對抗宮頸癌很多放貸者專門挑漂亮女生作為放貸對象，將其裸條以及相關視頻作為色情資源銷售。

據王穎回憶，成為基層對方除了要求以裸照進行抵押，還要求提供運營商通話記錄截圖。2016年12月20日，婉言對話王穎通過QQ聯係，向放貸者楊某以周息15%借款1000元（扣除利息實際到手850元，微信轉賬）。在這種機製之下，喬友林A醫生對抗宮頸癌公立醫院就難以真正滿足國家提出的公益性要求，無法在經營性與公益性上實現全麵平衡。

再次，成為基層公立醫院的補償機製不夠合理，逐利性抬高醫療費用。婉言對話我國對公立醫院的長期投入表現出明顯的不充分特征。自從2009年新一輪醫改以來，喬友林A醫生對抗宮頸癌國家雖然在公立醫院投入方麵下了很大功夫，到2015年國家對公立醫院財政直接投入在1800億元左右，比2008年提高了2倍多。但是因為近年來人民對醫療的服務需求呈現爆發式增長，成為基層醫療費用也不斷提高，成為基層因此實際上國家財政對公立醫院的投入占公立醫院收入的份額呈現出下降的趨勢。

公立醫院的大部分基礎設施建設和設備費用都要從人們的直接支付和醫保支付中獲得。近年來，公立醫院的不斷建設和設備提升，反過來也給人們的醫療成本帶來較大壓力。

目前，藥品、耗材是公立醫院的重要收入來源渠道，而公立醫院改革的動力明顯不足，國家對公立醫院的補償機製也不健全，醫療服務的成本快速增長，導致人民“看病貴”的問題並沒有得到解決。以政策性金融改革為抓手，“破冰”公立醫院改革從上麵的分析可以看出，當前公立醫院的發展仍然存在較強的盲目性，醫療費用過高、醫院負債過大、國家補償明顯不足等問題日益顯現，公立醫院改革的步伐一直遲緩。因此，國家應進一步加大對公立醫院的改革力度。借助政策性金融手段，發揮出政策和金融的優勢，是我國公立醫院改革的重要抓手。

一是通過政策性金融推進市縣級公立醫院綜合改革。政策性金融支持市縣級公立醫院綜合改革，主要以準財政經費的形式投入到市級和縣級地方公立醫院綜合改革的專項資金當中。政策性金融支持市縣級公立醫院綜合改革的內容有下：首先是補給藥品加成取消而帶來虧損、但政府財政投入不足的部分。政策性金融主要支持市縣級公立醫院的基礎設施建設、設備購置、重點領域發展、人才培育、重點項目投入，以及由公立醫院承擔的公共服務、支農、支邊疆地區等而產生的政策性虧損。

其次是為縣級公立醫院的基礎設施建設和醫療水平全麵提升提供資金支撐。通過政策性金融渠道，支持和鼓勵有條件的縣域內的二級公立醫院爭創三級公立醫院，提升基礎設施建設水平和醫療服務管理能力。

爭取實現全國各縣域人民“大病不出縣”。再次是為市縣級公立醫院減輕負債壓力提供支持。

在市縣級公立醫院嚴格控製新增負債的前提下，通過政策性金融支持，並配合政府財政資金補助，加快促進對公立醫院的足額撥款，減輕公立醫院的負債壓力。二是通過社會資本的形式積極承接公立醫院的轉製改製。以社會資本為主要形式，積極承接公立醫院轉製改製，盤活醫療服務存量，補給醫療服務不足。主要內容包括兩點：首先是為公立醫院轉製或改製為社會型綜合醫院提供支持。近幾年來，我國醫藥產品製造企業、醫療設備製造企業、金融基金等社會資本不斷加大對公立醫院的收購或托管力度，在一定程度上補給了我國公立醫院各項資本，但是這些資本的投入一般都是逐利性質的，大量營利性要素的投入，無疑抬高了醫療費用。通過政策性金融引導公立醫院轉製改製，有助於減輕政府財政壓力，優化醫療投入資本的結構，對於我國公立醫院的可持續發展以及控製醫療費用都有重要的促進作用。

其次是為公立型的專科醫院向醫療、康複保健、護理型綜合型機構轉型提供資金支持。主要針對公立二級專科醫院，通過政策性金融資本介入，補給專科醫療機構的服務薄弱環節，同時積極拓展老年人的康複保健、護理等健康服務業領域，形成“醫養結合”的新格局。

支持社會資本注入非營利性的社會醫療機構改革積極推進產業基金、股權融資等形式改革。應當全麵落實國家鼓勵發展社會辦醫的要求，積極通過設立產業基金、實施股權融資，全麵支持社會資本注入非營利性的社會醫療機構改革中，加快形成公立醫院與社會辦醫療機構公平競爭、互動的良好格局，進一步推動公立醫院改革。

主要內容包括兩點：首先，地方政府積極同社會資本聯合設立健康產業基金。通過這種基金，為我國的社會辦醫療機構，尤其是非營利性質醫療機構提供基礎設施建設、醫療設備更新、醫療環境提升、重點學科發展等領域的資金支持。

其次，支持社會辦醫療機構實行股權融資。對有條件的社會辦醫療機構實施股權改造，加快推進這些醫療機構的管理機製改革和內部治理結構優化調整，靈活運用企業管理方式，提高其運營的效率。探索構建醫療服務的產學研合作製度。依托公立醫院平台，整合健康醫療產業模式、社會資本和科研團隊、技術力量，探索構建醫療服務的產學研合作平台，健全產學研合作製度，為公立醫院改革提供更為全麵的資金支持。

主要內容如下：首先是探索設立醫療領域自主產品的研究開發專項基金。主要麵向心血管疾病、腫瘤、天生缺陷等醫療關鍵領域，通過研發專項基金，支持公立醫院開發自主產品和服務，提升我國公立醫院在突破醫療領域關鍵核心技術的重要地位。

其次是探索設立醫藥研發的專項基金。通過該專項基金，重點支持新型疫苗、基因檢測芯片、分子高清影像設備等醫藥產品或醫療器械設備等的研究開發。

最後是建立規模化的臨床轉化中心。依托國內重點臨床醫療科研院所和高校臨床實驗室等平台，搭建規模化的臨床轉化中心，加快推進醫療技術的創新和成果轉化。

[注：本文是內蒙古自治區教育廳高等學校科學研究項目“基於ERP管理的內蒙古縣級醫院全成本核算體係的構建”（項目編號：NJSY118）的研究成果][參考文獻][1]馬偉杭：《深化公立醫院綜合改革的若幹思考》，《衛生經濟研究》，2015年第3期。[2]左靜：《公立醫院改革新形勢下縣級醫院的出路思考》，《企業改革與管理》，2015年第15期沈富雄說，民進黨籍的領導人要提出讓大陸滿意的論述，是一個非常困難的題目。

（圖片來源：台灣《聯合報》）呂錫文自己買下一套之後，又陸續為自己的家人、親戚，以低價購買了5套住房。

去年12月1日，吉林省吉林市中院公開開庭審理了呂錫文受賄一案。”顧檜介紹，這些房產地處北京二環的黃金地段，僅僅呂錫文買下的3套房的價格和市場價之間就相差2000多萬元。

據中央紀委紀檢監察室工作人員顧檜介紹，呂錫文在擔任西城區和北京市領導期間，對西城區區屬企業金融街集團的發展給予很多的幫助扶持。市委書記郭金龍講話強調，黨的高級幹部違法違紀受到懲處是咎由自取，同時對我們黨的形象、威信、能力的傷害也是非常嚴重的。

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